Какие показатели входят в оценку системы гемостаза
Гемостазиограмма состоит из нескольких лабораторных показателей. Каждый отражает свой участок свертывающей системы, поэтому врач оценивает их в комплексе.
АЧТВ и внутренний путь свертывания
АЧТВ показывает, за какое время в пробе крови формируется сгусток по внутреннему пути свертывания. Этот параметр помогает увидеть дефицит ряда факторов коагуляции, а также контролировать лечение гепарином.
Удлинение АЧТВ возможно при:
- недостатке факторов свертывания;
- болезнях печени;
- дефиците фибриногена;
- передозировке антикоагулянтов;
- наличии антифосфолипидных антител.
Сокращение этого времени может косвенно указывать на повышенную готовность крови к тромбообразованию, хотя само по себе такое изменение не ставит диагноз.
Протромбиновое время, ПТИ и МНО
Протромбиновое время отражает внешний путь коагуляции. ПТИ и МНО помогают точнее оценить этот участок и особенно важны у пациентов, которые получают варфарин.
МНО используют для контроля антикоагулянтной терапии. Если показатель выходит за целевой диапазон, меняется либо риск кровотечения, либо вероятность тромбоза. Протромбиновое время и ПТИ также меняются при дефиците витамина K, патологии печени и нарушении синтеза факторов свертывания.
Фибриноген и тромбиновое время
Фибриноген — белок, из которого строится основа кровяного сгустка. Когда его мало, кровь сворачивается хуже. Когда его слишком много, возрастает склонность к тромбообразованию. Этот белок нередко повышается при воспалении, инфекциях, травмах, после операций, а у беременных его уровень может расти физиологически.
Тромбиновое время показывает, как быстро фибриноген превращается в фибрин. Удлинение возможно при дефиците фибриногена, нарушении его структуры, тяжелых болезнях печени, а также на фоне приема некоторых лекарств.
Антитромбин III и дополнительные показатели гемостаза
Антитромбин III — один из главных природных защитников от избыточного свертывания. Он тормозит активность факторов коагуляции и снижает риск внутрисосудистого тромбообразования. При его дефиците вероятность тромбоза растет, особенно у людей с наследственной предрасположенностью, после операций, в период беременности и при длительной неподвижности.
По показаниям врач может назначить и другие маркеры:
- D-димер;
- волчаночный антикоагулянт;
- растворимые фибрин-мономерные комплексы;
- протеин C и протеин S;
- тесты на наследственные тромбофилии.
Расшифровка показателей гемостазиограммы
Что означает повышение АЧТВ
Повышение АЧТВ говорит о замедленном свертывании. Изменение встречается при дефиците факторов коагуляции, лечении гепарином, тяжелых нарушениях функции печени, антифосфолипидном синдроме и ряде наследственных состояний. Для точного вывода врачу нужны другие показатели и клиническая картина.
Когда повышается фибриноген
Рост фибриногена связан с воспалением, инфекцией, травмой, стрессовой реакцией организма, беременностью или восстановлением после операции. Иногда высокий уровень указывает на повышенный риск сосудистых осложнений, особенно у людей с ожирением, курением, сахарным диабетом и хроническим воспалением.
Какие показатели говорят о риске тромбоза
О повышенной склонности к тромбообразованию говорят:
- высокий фибриноген;
- снижение антитромбина III;
- рост D-димера;
- некоторые изменения АЧТВ и тромбинового времени;
- признаки наследственной или приобретенной тромбофилии.
Окончательный вывод врач делает только после сопоставления лабораторных данных с жалобами, анамнезом, приемом лекарств и результатами других обследований.
Преимущества сдачи анализа в нашей клинике
- Точные лабораторные методы и строгий контроль качества.
- Быстрый забор венозной крови без ожидания.
- Возможность сдать как базовый, так и расширенный анализ свертываемости крови.
- Понятные сроки готовности результатов.
- Внимательное отношение к беременным, пациентам перед операцией и людям на антикоагулянтах.
- Удобная запись на исследование и консультацию врача.
- Возможность получить профессиональную расшифровку.
- Доступные цены на коагулограмму.
Так же предлагаем анализы на дому: медицинский работник приедет к вам и выполнит все необходимые процедуры.
