1920+ 
Как работает Вивитрол
Вивитрол — это препарат пролонгированного действия, активным веществом которого является налтрексон. Лекарственное средство выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Его эффективность была доказана в ходе клинических испытаний.
Препарат предназначается для лечения алкогольной и наркотической зависимости; он используется российскими наркологами с 2010 года и заслужил хорошие отзывы врачей.
Механизм действия
Налтрексон относится к группе конкурентных антагонистов (блокаторов) опиоидных рецепторов головного мозга. Вещество не вызывает развития лекарственной зависимости и синдрома отмены.
После введения препарата пациент перестает испытывать удовольствие от алкоголя. Спиртное становится ему безразлично и может вызывать отвращение, поскольку эйфории нет, а похмельный синдром присутствует.
Пролонгированный эффект внутримышечных инъекций обусловлен постепенным высвобождением действующего компонента из микрокапсул, в состав которых входит сополимер гликолевой и молочной кислоты.
Снижение патологической тяги к спиртным напиткам отмечается уже после первой инъекции, а устойчивой ремиссии можно добиться в течение 6 месяцев, т. е. уколы желательно сделать хотя бы 5-6 раз.
Аналоги
Структурным аналогом Вивитрола является Налтрексон, который производится в форме таблеток или капсул для приема внутрь.
Групповые аналоги:
- Тетурам:
- Антабус;
- Лидевин;
- Эспераль;
- Аквилонг;
- Антинол;
- Стопэтил.
В отличие от дисульфирама, налтрексон не провоцирует развитие тяжелых побочных эффектов после приема алкоголя, поскольку не блокирует ферменты печени. Применение этого относительно нового лекарства в виде таблеток и инъекционных растворов не связано с угрозой для жизни и здоровья зависимого.
Показания и противопоказания
Показания:
- Систематическое употребление спиртного без развития аддикции (бытовое пьянство);
- Начальная стадия алкоголизма;
- Повторное кодирование после окончания срока действия предыдущей кодировки (при условии положительного эффекта).
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
- Терапия, требующая применения наркотических анальгетиков;
- Прием опиоидов;
- Состояние алкогольного опьянения;
- Опиатная абстиненция (ломка);
- Злокачественные новообразования;
- Психические заболевания;
- Психоэмоциональная лабильность;
- Клинически значимая печеночная недостаточность;
- Период гестации и грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет;
Относительным противопоказанием может стать почечная недостаточность средней и тяжелой степени.
Не имеет смысла проводить кодирование Вивитролом в отсутствие мотивации и установок для отказа от алкоголя. Процедура не принесет желаемого результата, если у больного выявлена прогрессирующая деградация личности.
Этапы лечения
Наши наркологи могут провести кодирование Вивитрол в условиях клиники или на дому.
Диагностика
Перед кодированием алкоголизма проводится подробный сбор анамнеза и общее обследование больного. Врач измеряет пульс, артериальное давление и температуру, оценивает сатурацию, а также проводит электрокардиографию.
В условиях стационара возможна комплексная диагностика с применением современных аппаратных и лабораторных методов исследования. Она позволяет выявить сопутствующие хронические патологии и возможные противопоказания. К обследованию могут привлекаться специалисты смежных областей медицины — кардиологии, неврологии, психиатрии и др.
Детоксикация
Если пациент недавно вышел из запоя, то обязательным этапом подготовки является детоксикация организма с помощью инфузионной терапии (постановки капельниц). В отдельных ситуациях для ускоренного освобождения крови от токсинов могут применяться гемосорбция, очищение плазмы (плазмаферез) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).
Психотерапия
Перед кодированием с пациентом работает психотерапевт или клинический психолог. Цели воздействия — укрепление силы воли подопечного и создание установок для возвращения к трезвому образу жизни.
Во время индивидуальных сеансов проводятся мотивационные беседы, помогающие сформировать у пациента новые поведенческие модели. Ключевым моментом комплексной терапии является прерывание ассоциативной цепочки «спиртное — удовольствие».
Условия успешного кодирования:
- Осознание проблемы самим пациентом;
- Желание навсегда отказаться от спиртного.
Реабилитация
После процедуры зависимому человеку предлагают пройти курс реабилитации для восстановления навыков коммуникации и возвращения в социальную среду. Большое значение имеет семейная терапия. Родственникам пациента разъясняют, насколько важна их поддержка для профилактики рецидивов.
Как проводится кодирование
Пациенту нужно соблюдать режим трезвости, как минимум, в течение 5 суток до кодирования. При опиоидной зависимости между приемом последней дозы и инъекцией Вивитрол должно пройти от 7 дней до 1,5 недель.
Порошок Вивитрол разводят входящим в комплект поставки растворителем. Готовый препарат нужно хранить в холодильнике, а непосредственно перед применением — согреть до комнатной температуры. Инъекции делают в верхненаружный квадрант ягодицы.
Рекомендованная разовая доза раствора — 4 мл, что соответствует 380 мг налтрексона. Достаточно высокая концентрация вещества в организме сохраняется, максимум, 4 недели. По истечении данного срока процедуру рекомендуется повторить.
Клиническому выздоровлению способствует «Двойной блок» — сочетание кодирования Вивитролом с суггестивной терапией, гипнозом по Эриксону или методикой Довженко.
Побочные эффекты
Абсолютное большинство пациентов хорошо переносят данный препарат. В отдельных случаях после инъекции Вивитрол могут развиваться отдаленные побочные эффекты.
К ним относятся;
- Диспепсические нарушения (изжога, отрыжка), не связанные с приемом пищи;
- Тошнота;
- Рвота;
- Метеоризм;
- Расстройство кишечника (диарея или запор);
- Повышенная раздражительность;
- Головокружение;
- Чувство усталости;
- Артериальная гипертензия (повышение АД);
- Цефалгия (умеренные или интенсивные головные боли);
- Эректильная дисфункция;
- Дизурия (расстройства мочеиспускания);
- Снижение аппетита (вплоть до анорексии).
Применение этого способа кодирование не исключает проявление симптомов отмены алкоголя. У зависимого человека могут отмечаться депрессия, паранойя и появление суицидальных мыслей.
О развитии побочных эффектов и любых изменениях состояния необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы тот мог внести коррективы в план лечения.
Преимущества кодирования Вивитрол в клинике «Медплюс»
Наши пациенты получают гарантию полной безопасности. Врачи лечебно-реабилитационного центра «Медплюс» используют только проверенные методики и строго соблюдают инструкции по использованию препаратов. Лекарства, способные подавлять тягу к спиртному, приобретаются у официальных представителей фармацевтических компаний.
Пациентам обеспечивается индивидуальный подход. Методы кодирования подбираются с учетом индивидуальных особенностей зависимых.
У нас вполне приемлемые цены на медикаментозное кодирование от алкоголя. Процедура доступна людям со средним уровнем доходов. Комплексный подход дает хорошие результаты при лечении алкоголизма, обеспечивая низкий процент рецидивов.
Мы гарантируем пациентам полную анонимность. Сведения об их болезни и проведенном лечении никогда не передаются в государственные службы. После кодирования Вивитрол и дальнейшего лечебно-реабилитационного курса мы не ставим зависимых на наркологический учет. У них впоследствии не будет проблем с трудоустройством и получением водительского удостоверения.
Автор статьи
Мыларщиков Илья Андреевич
Специализация
Психиатр-нарколог
